La douleur au genou est une plainte courante pour laquelle les médecins sont consultés. Quelles sont les causes de la douleur et comment vous aider si elle survient ? Il n’y a pas de réponse définitive, car les articulations du genou peuvent souffrir de différents types de lésions qui surviennent pour de nombreuses raisons. L’une de ces raisons (et très courante) est le début de l’arthrose. Aujourd'hui, nous allons vous parler en détail de l'arthrose de l'articulation du genou : quelles sont ses causes, ses types, ses symptômes et ses signes, nous parlerons des méthodes de traitement et de prévention.
Types et causes de la maladie
L'arthrose de l'articulation du genou ou gonarthrose est une lésion de nature majoritairement non inflammatoire, qui entraîne avec le temps la destruction du cartilage articulaire, la déformation du genou et une amplitude de mouvement limitée. La maladie se présente sous deux formes principales :
- primaire – survient en raison d’une anomalie congénitale de l’articulation ;
- secondaire – survient à la suite d’autres maladies ou blessures.
La forme primaire commence à se développer dans l'enfance ou l'adolescence et est causée par une mauvaise formation des surfaces articulaires ou de l'appareil ligamentaire. Lors de la marche, une telle articulation est soumise à une charge disproportionnée à ses capacités, ce qui provoque des modifications dégénératives.
Le développement d'une forme secondaire de pathologie peut conduire à :
- Blessures : fractures des os de la jambe, contusions et luxations du genou, accompagnées de lésions des parties osseuses et cartilagineuses de l'articulation et de ses ligaments. Dans ce cas, une arthrose post-traumatique de l'articulation du genou se développe.
- Chirurgies visant à enlever le ménisque, car elles entraînent une perturbation de la structure intégrale du genou et son usure rapide.
- La charge disproportionnée sur les jambes à laquelle les athlètes sont souvent soumis.
- Un excès de graisse provoque également de l'arthrose, car il entraîne une pression excessive du poids corporel sur le cartilage articulaire du genou.
- L'arthrite est une inflammation des articulations. L'arthrite à long terme s'accompagne de la formation de liquide dans la cavité articulaire et, avec le temps, peut se compliquer d'arthrose.
- Troubles métaboliques entraînant le dépôt de sels dans les cavités articulaires.
- D'autres facteurs et maladies s'accompagnent à long terme de spasmes des muscles des jambes ou des vaisseaux sanguins.
- Opérations reportées.
Le processus pathologique peut être unilatéral ou bilatéral. À la suite d'une blessure, une arthrose unilatérale (par exemple, du genou droit) se développera très probablement, et en cas d'obésité, une arthrose bilatérale.
Symptômes caractéristiques
L'arthrose de l'articulation du genou se développe progressivement, parfois précédée de mois et d'années de période initiale, lorsqu'il n'y a pas de symptômes évidents (tels qu'une douleur intense et une déformation visible), mais de temps en temps, une sensation d'inconfort au niveau des genoux apparaît.
Le plus souvent, les femmes de plus de 40 ans en surpoids sont concernées, et surtout, comme facteur aggravant, celles souffrant de varices.
Le développement de la gonarthrose passe par plusieurs étapes :
- La phase initiale peut durer des mois, voire des années. Une personne ressent des douleurs périodiques au genou, en particulier lorsqu'elle fait ses premiers pas après s'être levée du lit le matin, ainsi qu'en montant et en descendant les escaliers.
- Dans la deuxième étape, la douleur devient plus forte et survient avec tout mouvement accompagné d'un son de craquement caractéristique. Du liquide peut s'accumuler dans la cavité articulaire et, à l'examen, on peut remarquer un début de déformation. L'amplitude des mouvements du genou affecté commence à diminuer.
- La troisième étape est caractérisée par une douleur qui ne disparaît pas même au repos. Souvent, l'inconfort augmente avant que le temps ne change. À ce stade, les articulations ont en grande partie perdu leurs fonctions : les jambes peuvent à peine se plier au niveau des genoux ou ne pas s'étendre complètement. La démarche change : elle devient « dandinée » ou sur jambes à moitié fléchies. La déformation des genoux est sévère : les jambes se plient et prennent une forme en O ou en X.
Les symptômes de l'arthrose post-traumatique de l'articulation du genou se développent plus rapidement. À la suite de la blessure, des douleurs et un gonflement apparaissent au niveau du genou. Une telle douleur accompagne constamment une personne et s'intensifie après une activité physique. Progressivement, elle s’accompagne d’une sensation de tiraillement et de raideur au niveau du genou. Parfois, avec cette forme de la maladie, quelques mois seulement s'écoulent entre les premiers symptômes et les changements irréversibles.
Traitement de la gonarthrose
L'étendue du traitement dépend du stade de la maladie et de la gravité de la lésion. Mais comme la maladie est chronique, la seule chose qui peut être obtenue est une rémission à long terme (une phase de repos lorsque les manifestations de la pathologie sont minimes ou absentes). Dans le même temps, si, dans les premiers stades, il est possible d'éliminer la cause de l'arthrose de l'articulation du genou (par exemple, en réduisant le poids corporel), une guérison presque complète est alors possible.
Objectifs du traitement de la gonarthrose :
- éliminer la douleur,
- si possible, restaurer le cartilage et l'appareil ligamentaire endommagés,
- augmenter l'amplitude de mouvement de l'articulation.
Méthodes de traitement :
- thérapie médicamenteuse,
- massage et thérapie manuelle,
- intervention chirurgicale,
- thérapie réparatrice (kinésithérapie, physiothérapie et autres méthodes).
Seul un médecin peut choisir les bons médicaments ; ne vous les prescrivez en aucun cas. Leur action principale vise à :
- Élimination des symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou : soulagement de la douleur et de l'inflammation. À cette fin, des médicaments appropriés sont prescrits, notamment des hormones, qui sont injectées dans la cavité articulaire.
- Améliorer l'apport sanguin à la zone touchée. Il est apporté par des agents qui soulagent les spasmes vasculaires et détendent les muscles.
- Restauration du tissu cartilagineux. À cette fin, des médicaments sont prescrits pour nourrir et restaurer le cartilage.
La manipulation manuelle et le massage réduisent la douleur, détendent les muscles spastiques près du genou affecté, aident à augmenter l'amplitude des mouvements, corrigent la position des os et augmentent la circulation sanguine.
En cas de lésions avancées et irréversibles, l'arthrose du genou est traitée par une méthode radicale : la prothèse, c'est-à-dire l'implantation d'une prothèse métallique pour remplacer l'articulation détruite. C'est jusqu'à présent la seule méthode qui donne une chance de guérison complète, cependant, les endoprothèses ont une durée de vie limitée, après quoi elles doivent être remplacées. Le coût de telles opérations étant très élevé, cette méthode de traitement n’est pas encore généralisée.
La thérapie de rééducation comprend la physiothérapie, la kinésithérapie (exercices utilisant des charges et des machines spéciales), la physiothérapie et les soins en sanatorium.
Les méthodes orthopédiques visent à soulager le genou douloureux - ce sont des cannes, des orthèses, etc., qui facilitent la marche (utilisées si nécessaire).
Il existe de nombreuses recettes folkloriques pour diverses pommades et compresses à base d'herbes, de bile médicale et de bandages chauffants en laine naturelle. Fondamentalement, l'effet de ces méthodes vise à soulager la douleur et à éliminer les principaux symptômes.
Mesures de prévention
La prévention de l'arthrose du genou comprend de nombreux facteurs :
- Alimentation équilibrée : l'alimentation doit contenir une quantité suffisante de protéines, de vitamines et de microéléments.
- Combattre un mode de vie malsain et se débarrasser des mauvaises habitudes.
- Normalisation du poids.
- Activité physique adéquate.
- Prévention des blessures lors du sport et du levage de charges lourdes.
La chose la plus importante lors de l'identification d'une pathologie telle que l'arthrose du genou est de ne pas laisser la maladie progresser, car ses stades avancés conduisent à un handicap. Mais si vous consacrez tous vos efforts au traitement et à la prévention à temps - avant que le temps ne soit perdu et que les symptômes ne soient insignifiants - il y a une chance de soulagement complet de la maladie.